La psicología refiere al área del conocimiento humano del mismo ser humano, generando desde ese mismo conocimiento la posibilidad de intervenir y hacer algo con el padecimiento de una persona.
Por terapia o terapéutica se entiende el tratamiento empleado en diversas enfermedades, afecciones o síntomas somáticos y psíquicos que provocan un mal-estar en un individuo. En psicología existen diferentes abordajes terapéuticos, y a cada uno subyace una teoría psicológica que lo legitima en la fundamentación de su técnica en cuanto al objeto de estudio, el método y la finalidad.
Desde el siglo XX las escuelas psicológicas que adquirieron mayor desarrollo y difusión son:
Cada una de estas escuelas se asienta en un determinado conjunto de paradigmas que definen una orientación teórico práctica. A continuación se describen muy brevemente los principios y fundamentos elementales de cada una.
La Gestalt: La Psicología de la Forma
Esta escuela parte del supuesto básico de que la conciencia es una totalidad que hay que abordar como tal, no dividirla en partes y recomponerla por sumatoria o asociación de los supuestos elementos constitutivos. La propuesta de esta escuela es una concepción holística donde el todo es más que la suma de las partes. Entiende que cuando percibimos vemos una escena en su totalidad y es ese todo el que tiene una significación específica que no resulta de la simple suma de elementos. Ese todo es una forma o una gestalt.
Sostiene que el pensamiento se estructuraría igual que la percepción, y que existe una estrecha relación entre lo que se percibe, se siente y se hace (percepción, emociones, acciones).
La terapia gestáltica focaliza el aquí y ahora, el presente, y tiene como objetivo principal el darse cuenta, es decir el percibir y reconocer las emociones y sensaciones, lo que le está sucediendo en este momento. Busca que el sujeto se conecte con lo que le pasa y lo que siente desde lo vivencial, que el sujeto aprenda a discernir entre el sentir y el pensar, lo real y lo imaginario (subjetivo). Que logre una mayor auto-percepción de sus sensaciones y pueda expresarlas, ya sean hacia si mismo o hacia los demás. A partir de conocerse a si mismo, la persona sabría como piensa, siente, funciona y reacciona, y podrá cambiar su conducta. Está dirigida básicamente al desarrollo personal.
Utiliza diferentes técnicas (grupales, vivenciales, dramatización, juegos, etc.) orientados a hacer catarsis.
El terapeuta asume una función de apoyo externo, de acompañante y guía en el proceso de auto-conocimiento.
Esta terapia ha adquirido mayor difusión recientemente, y ha sido un importante antecedente en el desarrollo de la Psicología Cognitiva.
Esta escuela parte de considerar como objeto de estudio y análisis la conducta en tanto corresponde al orden de lo observable, y por lo tanto objetivable, científico y experimental. Considera que la observación del comportamiento es la mejor o más conveniente manera de investigar procesos mentales y psicológicos. El conductismo está asociado a palabras como estímulos, respuestas, refuerzo, aprendizaje.
Considera que frente a determinados estímulos, una persona puede responder con una serie de conductas específicas, respuestas que ha ido aprendiendo a través de la experiencia. Estas pueden ser adecuadas o no, y se las denomina adaptativas o desadaptativas. Las conductas o respuestas desadaptativas o erróneas son las que están generando el sufrimiento en la persona con lo cual son el objeto a trabajar en el proceso terapéutico. Será necesario re-aprenderlas. Para modificarlas se elabora un plan con respuestas potenciales ante un problema dado. Sintéticamente la forma de proceder en la terapia es la siguiente:
Se pautan objetivos claros, sencillos y concretos a lograr en plazos definidos en función de las situaciones que se presentan como problemáticas para este paciente. Se realiza un proceso de “desensibilización” por el cual se expone al sujeto a la situación problema (imaginariamente), se establecen las conductas a modificar y las respuestas a desarrollar. Se utilizan técnicas de simulación a modo de prueba de las nuevas conductas aprendidas y finalmente se insistirá en la llamada “exposición en vivo”, que es la exposición gradual a situaciones análogas a las que fueron tratadas durante la desensibilización imaginaria. Se busca un nuevo desempeño frente a una situación real.
El terapeuta influye de manera significativa en la terapia, fijando los objetivos con el paciente, estableciendo, controlando y evaluando el desarrollo de las nuevas conductas.
En general no se considera al conductismo como una escuela psicológica sino como una orientación clínica, si bien es una de las primeras hoy tiene aplicabilidad en su forma pura en casos muy concretos, siendo generalmente adaptada a las particularidades de los mismos.
Cognitivismo: la psicología del procesamiento de la información
Esta corriente psicológica destaca la relación entre las conductas de una persona y sus pensamientos (cogniciones). Los procesos cognitivos se definen como los medios mediante los cuales se obtiene, retiene y transforma la información.
Conceptualiza al individuo desde la forma en que éste procesa la información, considerando que operaciones simbólicas básicas como codificar, comparar, localizar, almacenar, etc., pueden dar cuenta de la existencia de fenómenos psicológicos como la inteligencia, la capacidad de conocimiento, etc.
Supone que conoce a través de su experiencia y a partir del procesamiento de la información que realiza, el individuo construye una idea de esa realidad, idea que en asociación con otras conforma un sistema de ideas o creencia. Este sistema actúa como marco desde el cual abordar la realidad, de manera que el carácter de esas creencias determinará su interpretación de los hechos y en consecuencia como sentir y actuar, como comportarse. Considera que el paciente con alguna patología cuenta con una creencia distorsionada que lo llevaría a desarrollar el síntoma presentado. Entonces el paciente depresivo distorsiona sistemáticamente sus experiencias en dirección negativa y tiene una concepción global negativa de si mismo y de sus experiencias.
La terapia cognitiva entonces, buscaría modificar las cogniciones distorsionadas o desadaptativas empleando estrategias dirigidas y pautadas. Es un procedimiento activo, directivo, estructurado y de tiempo limitado.
Sintética y básicamente se pretende que el paciente logre:
1) controlar los pensamientos (cogniciones) automáticos negativos.
2) identificar las relaciones entre cognición, afecto y conducta
3) examinar la evidencia a favor y en contra de los pensamientos distorsionados.
De esta manera el paciente podrá darse cuenta de sus distorsiones cognitivas y “corregir” los constructos erróneos para lograr una mejoría.
El terapeuta cognitivo ayuda al paciente a pensar y actuar de un modo más realista y adaptativo en relación con sus problemas psicológicos, reduciendo o eliminando así los síntomas.
La intervención sistémica se ocupa de las terapias llamadas de parejas o intervenciones grupales, en tanto parte de la conceptualización de los grupos como sistemas, y sobre este concepto aplica básicamente tres principio:
- Los sistemas son estructuras o conjuntos de elementos (individuos) que mantienen una relación dinámica, de manera que el estado de cada elemento está determinado por el estado del resto de los elementos que lo configuran, y cualquier cambio en un miembro del sistema afectará a los demás, de esta manera se piensa en una totalidad. (Teoría de los sistemas)
- En un sistema cualquier conducta de uno de los miembros se transforma en información para los demás (noción de feedback).
- Y otro soporte conceptual es La teoría de la comunicación, de la cual se toma el axioma Es imposible no comunicar, en este sentido todo comportamiento de un miembro de un sistema tiene un valor de mensaje para los demás (incluso el silencio, la mirada, etc.), siempre se comunica algo.
Toda familia es un sistema, ya que es un conjunto de personas que interactúan entre si y la variación de uno de ellos, produce una variación en el resto. Esa interacción define la dinámica de ese grupo.
En este sentido el síntoma presentado en un individuo que se dirige a una consulta, es resultado de la dinámica relacional del sistema en que esa persona está inserta. Sería consecuencia de una dinámica disfuncional en ese sistema. Sobre eso se va a trabajar, se hacen intervenciones que se dirijan al cambio del sistema, siendo que no interesa el individuo enfermo sino la organización del sistema. Se obtendrá un ordenamiento diferente, que seguramente será un nuevo estado de organización con mayor experiencia y de mayor complejidad. Todo reacomodamiento implica una evolución del sistema, y de las personas involucradas en él. Las familias, las parejas, los grupos son entidades en evolución, en un equilibrio relativo, capaces de transformaciones.
El psicoanálisis surge con los postulados formulada por Sigmund Freud (siglo XIX- XX). Es una teoría sumamente compleja que intentaré presentar de la manera más sintética completa que me permita este espacio.
Concibe el psiquismo como algo dinámico compuesto por varias instancias en permanente interacción, con un condicionamiento de los aspectos inconsciente por sobre los conscientes. Su principal concepto es el de Inconsciente, siendo este su objeto de estudio. Plantea la noción de un “sujeto” como sujetado a una estructura que lo preexiste: el inconsciente, instancia cuyo contenido y dinámica el sujeto desconoce. Implica el conjunto de los contenidos no presentes en el campo actual de la conciencia. Está constituido por contenidos reprimidos (rechazados y olvidados por al conciencia, no eliminados) que en algún momentos fueron concientes para nosotros (y buscan regresar a la conciencia), y otros contenidos de los que nunca hemos tenidos conciencia, pero ejercen influencia sobre nuestro comportamiento. La conciencia es solo una cualidad de lo psíquico.
Otro de sus postulados básicos sostiene que todo comportamiento, todo acto psíquico es un efecto que tiene una causa (inconsciente). Los elementos (representaciones) reprimidos aun siendo inconscientes, se mantienen activos y determinan nuestra vida. De manera que aunque lo inconsciente no es observable, se manifiesta en los efectos que produce en la vida consciente, por ejemplo en los actos fallidos, los sueños, el chiste, los olvidos, las fantasías, los síntomas neuróticos, etc.
Otro de los conceptos de base de esta corriente es el de energía libidinal, con el cual se refiere a que la dinámica de nuestro aparato psíquico se asocia a movimientos de energía en función de necesidades que exigen satisfacción y cuya acumulación genera tensión y displacer, y su descarga produce alivio y por lo tanto placer. De esta manera, el bienestar se logra a partir de un equilibrio que permita la descarga y satisfacción adecuada de nuestras necesidades en el momento de tensión elevada. El correcto equilibrio entre las instancias psíquicas y el juego de tensión y satisfacción asegura la estabilidad psíquica, mientras que la desproporción entre las distintas fuerzas predispone a los diferentes tipos de enfermedad.
Los síntomas se generarían porque hay un conflicto entre las instancias psíquicas a resolver.
El psicoanálisis enfatiza la importancia de la historia de cada sujeto, sus vivencias infantiles, la relación con su entorno mas cercano, la modalidad se los vínculos familiares que ha desarrollado, los modelos que ha introyectado, factores que determinan la forma en que enfrentará la vida. Considera que el individuo repite esas modalidades a lo largo de su vida.
En este sentido, adquiere importancia rastrear aquellos puntos no resueltos que insisten una y otra vez en diversas formas, y que requieren ser elaborados.
El psicoanálisis disiente con la idea de un individuo que se propone un objetivo y tiene el total dominio de sus actos. La noción de inconsciente explica el porqué se dicen cosas que no se quiere, se repiten fracasos, equivocaciones, se reiteran malas elecciones, errores, etc.
El método básico del psicoanálisis es la asociación libre, libre en tanto no está orientada ni controlada por una intención previa. Se le pide al paciente que verbalice lo que le venga a la mente, sin importar cuan insignificante, trivial o desagradable pueda parecer la idea, pensamiento o imagen, de esta manera aflorarán las manifestaciones del inconsciente. Se pretende descubrir el camino o aspecto latente que conduciría hasta el punto no resuelto, que por tal condición está determinando el malestar presente. Es un hacer conciente lo inconsciente.
Lic. Eliana Maratea
lic.muy buenicima la informacion presentada clara sin distorcion y muy congruente.sobre todo en el enfasis sobre la intervencion terapeutica soy titulada d la Universidad Mayor de San Andres De La Paz Bolivia en la carrera de psicologia toda mi admiracion para Ustd.y adelante en el trabajo por el ser humano q considero una pacion
muy buenicima la informacion presentada clara sin distorcion y muy congruente.sobre todo en el enfasis sobre la intervencion terapeutica soy titulada d la Universidad Mayor de San Andres De La Paz Bolivia en la carrera de psicologia toda mi admiracion para Ustd.y adelante en el trabajo por el ser humano q considero una pacion????¿?¿?¿?¿?¿?¿?¿???
Como una titulada puede escribir así?¿? yo tengo 12 años y veo muchas faltas de ortografía en ese párrafo.
Buenísima es con “S” , distorsión es con “S” y con tilde. información, énfasis, Psicología,
intervención y admiración (También lleva tilde.)
Ah! y por útimo PASIÓN ES CON “S”.